PRESCRIÇÃO 2
SPP, masculino, branco, 45 anos, admitido no pronto socorro com dispnéia de decúbito, edema de membros inferiores frio, depressivo e indolor, com extremidades quentes que pioraram há dois dias concomitantemente com episódios febris. Seu exame físico mostra roncos e sibilos difusos e estertores crepitantes em ambas as bases. Sua radiografia demonstra cardiomegalia, redistribuição da trama vascular pulmonar e velamento flocoso em base pulmonar direita. Seu eletrocardiograma apresenta bloqueio de ramo esquerdo avançado. Seu hemograma mostra leucocitose com desvio à esquerda. O paciente já teve um infarto agudo do miocárdio há 6 anos evoluindo com insuficiência cardíaca em uso de ácido acetil salicílico 100mg por dia, enalapril 10 mg pela manhã e 5 mg à noite. É diabético insulino-dependente, fazendo uso de 10 UI de insulina regular pela manhã e 5 UI à noite. Foi tabagista por de 1maço/dia por mais de 20 anos e faz acompanhamento por DPOC no HC CAMPUS.
O paciente não está tolerando o decúbito e você foi orientado a iniciar o diurético por via endovenosa e depois transicioná-lo para via oral. Também foi orientado a incluir um aerosol para o DPOC.
Faça a prescrição do paciente.