Prova IRC
Prova de Insuficiência Renal Crônica
1. A etiologia da DRC na infância apresenta um perfil distinto da relatada no adulto. Enquanto nos adultos as principais causas são a hipertensão arterial e a diabetes mellitus, na criança as causas congênitas são as principais responsáveis. Outros fatores, tais como hipertensão arterial, obesidade e baixo peso ao nascer são também potenciais fatores para o desenvolvimento de doença renal. Nas crianças com Insuficiência Renal Crônica (IRC) é comum existir desnutrição energético-proteica e atraso de crescimento. As recomendações nutricionais para a criança com IRC são as mesmas para a criança saudável (RDA), dependendo da sua idade e sexo.
a) Em termos práticos com relação ao aporte de energético, de proteína e sódio como seria recomendação nutricional na fase pré-dialítica ou conservadora?
b) Cite os 3 principais objetivos nutricionais no tratamento da doença renal crônica.
2. O fósforo em conjunto com o cálcio, garante a formação e manutenção dos ossos e dentes. Na insuficiência renal, os níveis de fósforo no sangue sobem devido à incapacidade dos rins o filtrarem. Como consequência, o cálcio é removido dos ossos, tornando-os mais frágeis. Consequentemente, é essencial a manutenção de níveis sanguíneos adequados destes minerais.
a) Que vitamina é recomendada a suplementação na presença de níveis baixos de cálcio. E qual é a recomendação na presença de hiperfosfatemia (fósforo elevado)?
b) Destaque 4 grupos alimentares fontes de fósforo.
3. A doença renal crônica (DRC) é caracterizada pela perda progressiva da função renal, independentemente de doença subjacente. A natureza da perda progressiva da função tem sido tema de pesquisas nos últimos anos. A hemodiálise é um dos tratamentos preconizados para pacientes portadores de DRC. Considerando alguns aspectos clínicos nutricionais da DRC e a conduta nutricional para essa modalidade de tratamento, é correto afirmar que
a. A ingestão excessiva de sódio é uma das causas da hipertensão e, para melhorar a palatabilidade dos alimentos, uma alternativa adequada é a prescrição de sal light, que contém KCl no lugar do NaCl.
b. Os níveis séricos de albumina, embora possam ter a sua especificidade limitada como indicador do estado nutricional desses pacientes, são um marcador preditivo de mortalidade.
c. O controle do edema e o do desequilíbrio eletrolítico não são objetivos da terapia nutricional desses pacientes, uma vez que a conduta nutricional não influencia o aparecimento dessas situações.
d. O controle da massa magra não é uma meta no cuidado nutricional, uma vez que não existe relação entre DRC em crianças e mau prognóstico relacionado com a perca da massa magra.
e. a quantidade recomendada de proteínas deve ser aproximadamente de 0,6 g/Kg, de forma que a restrição proteica preserve a função renal.
4.Dietas com restrição de ______________ reduzem a geração de escórias nitrogenadas e íons inorgânicos e são associadas com retardo na progressão da doença renal crônica. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do texto.
a. carboidrato
b.lipídios
c. proteína
d.manganês
e.selênio
5. A assistência nutricional é um aspecto crucial do tratamento da insuficiência renal crônica (IRC). Quanto a este tratamento é correto afirmar, EXCETO:
a. É recomendada dieta restrita em proteína para pacientes com IR crônica em tratamento.
b. É recomendada dieta hipoproteica e restrita em líquidos para o paciente que se submete à hemodiálise.
c. Deve-se procurar manter o paciente em bom estado nutricional e retardar ou impedir a progressão da IR.
d. Objetiva-se prevenir ou minimizar a toxicidade urêmica e os desarranjos metabólicos da insuficiência renal.
e. Objetiva-se prevenir ou minimizar a toxicidade urêmica e os desarranjos metabólicos da insuficiência renal.