Discussão de caso 1 - pediatria
Menino de 4 anos vem ao CSE com a seguinte história relatada pela mãe: Há 4 dias criança apresentando dor abdominal difusa sem alterações do hábito intestinal acompanhado de febre diária 3 vezes/ dia de 38 graus de demora para passar com antitérmico e queda do estado geral mesmo nos momentos sem febre. Ontem procurou atendimento médico que após exame físico foi indicado fazer US de abdome, o resultado deste exame foi normal, criança foi liberada para casa com analgésico. Hoje criança apresentando piora da dor abdominal e febre procurou o CSE. AP: sem doença prévias. Hábito intestinal: 1 vez a cada dia de fezes normais.
Ao exame: REG, pálida ++/4+, acianótica, anictérica, taquipnéica sem dispnéia e febril (T: 38 graus).
Pele e TSC: sem lesões ativas
AR: MV+ com diminuição a D sem RA FR: 35ipm
ACV: RDR sem sopros; BNF FC: 120 bpm
Abdome: doloroso à palpação superficial e profunda em todo o abdome, sem dor a descompressão brusca. RHA aumentados. Giordano negativo.
SNC: ativa e reativa; sem sinais meníngeos.
Bewertungsmethode: Bester Versuch