Programação
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Seja bem-vindo aos estágios da DISCIPLINA RCG 0513 – Emergência e Traumatologia I.
Neste período de 6 (seis) semanas, na UBDS Central e na Unidade de Emergência, será dada ênfase no aprendizado de situações de emergências nas seguintes áreas: Clínica Médica; Pediatria; Ortopedia; Trauma; Cirurgia e Ginecologia.
Objetivos específicos da disciplina:
1. Compreender os diversos modelos de raciocínio clínico no atendimento às emergências em Pronto Socorro não referenciado.
2. Caracterizar situações de risco imediato de vida e desempenhar ações iniciais de estabilização.
3. Identificar alterações clínico-laboratoriais e de exames de imagem significantes ao diagnóstico e prognóstico das situações clínicas mais comuns em emergência.
4. Exercitar a elaboração de estratégias de diagnóstico e tratamento baseadas na avaliação clínica e em exames complementares para pacientes em Pronto Socorro não referenciado.
5. Praticar habilidades psicomotoras necessárias para realização de procedimentos diagnósticos e terapêuticos.
6. Desenvolver habilidades para atuação multiprofissional.
7. Conhecer o sistema de regulação médica, atendimento pré-hospitalar e classificação de risco.
Tabela com o resumo das atividades:
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Nesta pasta você encontra a programação da disciplina para as sete turmas de 2018.
Importante: Algumas modificações podem ocorrer na programação e a versão definitiva de cada turma será entregue somente no primeiro dia de cada estágio.
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As simulações serão realizadas nas segundas-feiras pela manhã, das 8:00 às 12:00, no Laboratório de Simulação (LabSim) localizado no Laboratório Multidisciplinar no Campus. Todos os alunos deverão participar. No dia, os alunos serão subdivididos em dois grupos.
- 2 casos de parada (1 de criança e 1 de
adulto – FV/TV)
- 1 caso de parada (adulto – AESP) e 1
caso de taquiarritmia
- 1 caso de bradiarritmia
- 2 casos de insuficiência respiratória aguda
- 2 casos de choque circulatório (1 de criança e 1 de
adulto)
- Técnicas de imobilização de fraturas
- Atendimento ao trauma
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Esta pasta contém algumas referências para estudo teórico dos tópicos abordados durante as atividades de simulação.
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Esta pasta contém alguns vídeos sobre tópicos abordados durante as atividades de simulação, destacando-se a ressuscitação cardiopulmonar no adulto e na criança.
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Estes testes deverão ser realizados antes da atividade de simulação em choque circulatório
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Estes testes deverão ser realizados antes da atividade de simulação em Insuficiência Respiratória Aguda
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Estes testes deverão ser realizados antes da atividade de simulação de Imobilização de Fraturas
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Estes testes deverão ser realizados antes da atividade de simulação em parada cardiorrespiratória
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Estes testes deverão ser realizados antes da atividade de simulação em Taquicardia / Bradicardia
- 2 casos de parada (1 de criança e 1 de
adulto – FV/TV)
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As discussões de casos serão realizadas no CSE. Todos os alunos deverão participar. Os casos clínicos serão distribuídos no início do estágio e os alunos deverão responder antecipadamente as questões referentes a cada caso e entregar no início da aula, o que servirá como parte da avaliação. Os alunos deverão responder antecipadamente as questões referentes a cada caso e entregar no início da aula, o que servirá como parte da avaliação.
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Nesta pasta estão as atividades dos casos clínicos que vocês deverão responder antecipadamente e entreguar no início da aula. Cada atividade tem casos de adulto e de criança, que estão em arquivos diferentes. Além disso, existe um arquivo de imagens dos casos pediátricos.
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Nesta pasta estão as atividades dos casos da Ortopedia que vocês deverão responder antecipadamente e entreguar no início da aula.
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Nesta pasta estão algumas referências bibliográficas indicadas para estudo referentes aos temas das discussões de casos clínicos.
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Material de apoio para as aulas de Emergência cirúrgicas traumáticas e não traumáticas e Abordagem da dor abdominal
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As discussões de exames serão realizadas na sala C da Unidade de Emergência. Todos os alunos deverão participar. Vocês receberão alguns exames para interpretar, o que deverá ser feito antecipadamente e entregue no início da aula, também servirá como parte da avaliação.
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Nesta pasta encontram-se cinco casos clínicos com os seus respectivos traçados de ECG que serão utilizados na atividade de discussão de ECG. Deverão ser realizados previamente pelos alunos antes da data programada da discussão.
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Consiste em 20 testes de múltipla escolha para revisão dos traçados eletrocardiográficos das arritmias mais frequentes.
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Testes de múltipla escolha sobre posicionamento correto dos eletrodos para obtenção do ECG
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Referência sugeridas para estudo complementar sobre Eletrocardiograma em situações de urgência.
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Unidade de Emergência
O estágio da cirurgia constitui de plantões na Unidade de Emergência, sendo dois alunos escalados por plantão, conforme escala em anexo. Os alunos deverão estar presentes nas duas visitas, no começo e no final do plantão, e não estão dispensados das atividades teóricas e simulações.
SAMU
Os objetivos deste plantão são: conhecer o sistema de regulação médica de pacientes dentro do município de Ribeirão Preto, participação do atendimento pré-hospitalar através da ambulância avançada, identificação dos fluxos de pacientes dentro do sistema único de saúde (SUS).
Estes plantões ocorreram no período das 13:00 às 19:00 hs, todos os dias da semana, inclusive finais de semana e feriados, destacando-se a importância da pontualidade nos mesmos. Durante a semana, um aluno que esta de estágio na pediatria será deslocado para este plantão.
Ao chegar à unidade do SAMU localizada na UPA da Avenida Treze de Maio, o aluno deverá se apresentar à equipe de plantão no local. Os alunos deverão usar roupas confortáveis, preferencialmente calça, camiseta, tênis, sendo obrigatório o uso de jaleco e crachá de identificação. Os alunos deverão acompanhar todas as atividades de campo da ambulância avançada (USA). Quando a USA não estiver em chamados, os alunos deverão acompanhar as atividades da regulação primária dentro da unidade, ou seja, ficarão ao lado do médico regulador para acompanhar todo processo de regulação.
Será enviada para o email samu@saude.pmrp.com.br uma escala a cada seis semanas com os nomes dos alunos que participarão destes plantões. Os alunos levarão uma lista de presença que deverá ser assinada por profissional do SAMU para confirmação de sua presença no plantão. A temática de regulação médica e atendimento pré-hospitalar farão parte de umas das questões da avaliação teórica no final da disciplina.
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Nesta seção serão postados casos clínicos ou imagens (fotos, exames de imagem, por exemplo, ECG, radiografia de tórax) interessantes observados pelos alunos ou médicos assistentes durante o estágio. Isto permitirá que alguns casos interessantes sejam compartilhados por todos os alunos do grupo e não somente por um sub-grupo. Os casos deverão ser enviados para o Email: chmiranda@fmrp.usp.br que fará uma filtragem selecionando aqueles mais adequados, sempre lembrando de preservar a identificação do paciente.
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Avaliação teórica (peso 20): composta por questões discursivas ou por testes de múltipla escolha sobre os tópicos abordados durante o estágio.
Avaliação prática (peso 40): Cada aluno será avaliado durante um atendimento (avaliação prática) sob supervisão direta do médico assistente através do instrumento Mini-CEX. Serão dois atendimentos no Pronto Atendimento de Pediatria, dois atendimentos no Pronto Atendimento de Adulto e dois atendimentos na Ortopedia, sendo um atendimento em cada semana do estágio. Essa avaliação deverá ser realizada sempre com o primeiro paciente atendido, ou seja, no início da manhã ou início da tarde, a fim de não prejudicar a discussão dos outros casos. Além disso, a avaliação deverá ser realizada com diferentes médicos assistentes. O médico assistente ficará como observador durante todo o atendimento e os seguintes domínios serão avaliados: história clínica, exame físico, diagnóstico, conduta, qualidades humanísticas/profissionalismo e organização/eficiência. Após o atendimento, o médico assistente fará uma devolutiva ao aluno. No final do estágio, será realizada uma média da nota dos seis atendimentos, que terá peso 4 da nota final.será realizada uma avaliação prática ao longo da disciplina (vide descrição no item 10). E responsabilidade do aluno organizar junto com o médico assistente o melhor dia para realização desta avaliação.
Conceito de participação (peso 40): pontualidade no estágio, pro atividade no aprendizado, assiduidade nas simulações e atividades teóricas.
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Formulário Mini-CEX (Avaliação de Habilidades)
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Material didático para aula sobre classificação de risco e fluxo de pacientes nas urgências e emergências