Transmissão Vertical de Infecções: Objetivos de aprendizagem
Seminário 11: Transmissão Vertical das Infecções e Parasitoses
Professor: Geraldo Duarte
Objetivos do seminário:
Que o aluno tenha conhecimento sobre a importância da transmissão vertical (TV) como complicação que pioram objetivamente o prognóstico embrionário, perinatal, além de suas repercussões futuras;
Que o aluno saiba definir o enfoque epidemiológico das infecções e parasitoses de realce para a TV, reconhecendo os fatores de risco e repercussões maternas e perinatais inerentes a estas doenças;
Que o aluno seja capaz de elaborar diagnósticos e conduta de pacientes com infecções e parasitoses de interesse para a TV.
Conteúdo
1. Definir TV das infecções e parasitoses;
2. Entender e discutir a importância médica, social e financeira da TV;
3. Descrever potencial de histotoxicidade fetal dos vírus, bactérias e protozoários de acordo com o período da infecção embrio-fetal;
4. Entender e discutir criticamente o prognóstico do feto com TV de infecção e ou de parasitoses;
5. Descrever os mecanismos fisiopatológicos da TV de vírus (HIV-1, herpes vírus tipo 2, vírus da hepatite B, vírus da hepatite C, citomegalovírus, parvovírus e rubéola);
6. Descrever os mecanismos fisiopatológicos da TV de bactérias (Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Streptococcus agalactiae e Neisseria gonorrhoeae);
7. Descrever os mecanismos fisiopatológicos da TV de protozoários (Toxoplasma gondii, Gênero Plasmodium);
8. Descrever o diagnóstico da TV intra-útero;
9. Descrever o tratamento intra-útero de crianças acometidas por TV;
10. Descrever as principais medidas profiláticas em relação à TV das infecções e parasitoses;
11. Discutir as limitações legais da interrupção da gravidez em embriões e fetos acometidos por infecção e ou parasitoses;
12. Valorizar os aspectos humanísticos na abordagem da gestante cujo embrião-feto foi acometido por alguma infecção e ou parasitose.
Habilidades
1. Desenvolver habilidade de abordar a gestante com TV de infecção e ou parasitose na elaboração da hipótese diagnóstica, os exames a serem solicitados e a conduta clínica e obstétrica;
2. Desenvolver a habilidade de seguimento e momento de resolução da gravidez de gestantes com TV, identificando os critérios de gravidade e piora clínica do quadro.
Atitude
Proporcionar ao aluno, por meio de simulação, a aquisição de capacidade reflexiva sobre a importância epidemiológica da transmissão vertical de infecções na gestação a as repercussões maternas e fetais, tornando o capaz de elaborar o diagnóstico e a capacidade crítica na avaliação do seguimento e momento de resolução da gestação.
Sistemática de avaliação
A nota do grupo considera a participação de todos, avaliando questionamentos, conhecimento do assunto e capacidade de argumentação;
A nota individual considera a participação do aluno, capacidade de questionamentos lógicos, conhecimento e habilidade para argumentação.
Detalhes sobre a forma de apresentação dos seminários
Todos os alunos devem estudar e preparar todos os tópicos;
Durante o seminário os alunos serão estimulados a responderem as perguntas formuladas pelo moderador.
DICA
“A preparação prévia dos seminários é a chave do sucesso no aproveitamento e aprendizado”
Referências bibliográficas
Artigos
1. Fujino T,Nagata Y. HTLV-I transmission from mother to child. J Reprod Immunol. 2000 Jul;47(2):197-206. (Portal Capes)
2. Duarte G, El Beitune P, Quintana SM. Fatores que influenciam a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana tipo 1. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(11):698-705. (Scielo)
3. Duarte G, El Beitune P, Quintana SM. Estratégias que influenciam a transmissão vertical do vírus da imunodeficiência humana tipo 1. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(12):768-78. (Scielo)
4. El Beitune P, Duarte G, Maffei CM. Colonization by Streptococcus agalactiae during pregnancy: maternal and perinatal prognosis. Braz J Infect Dis. 2005;9(4):276-82. (Scielo)
5. Duarte G, Figueiró-Filho EA, Quintana SM, El Beitune P, Abduch R. Utilização de drogas anti-retrovirais no período gestacional. Femina 2003; 31:413-418. (Portal FEBRASGO)
6. Gonçalves CV, Duarte G, Marcolin AC, Quintana SM, Covas DT, Costa JSD. Avaliação longitudinal da infecção por Parvovírus B19 entre grávidas
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11. Duarte G. Extensão da assistência pré-natal ao parceiro como estratégia de aumento da adesão ao pré-natal e redução da transmissão vertical das infecções. Rev Brasil Ginecol Obstet. 2007;29:171-4. (Scielo)
Livros
12. Duarte G. Diagnóstico e Condutas nas Infecções Ginecológicas e Obstétricas. FUNPEC–Editora: Ribeirão Preto, 2ª Edição, 234 páginas, 2004.
13. Peixoto S (Editor). Pré-Natal. Roca: São Paulo, 3ª edição, 2004.
14. Duarte G, Fontes JAS. O Nascituro. Visão Interdisciplinar. Atheneu: São Paulo, 2009.
15. Mandell GL, Bennett JE, Dolin R. Principles and Practice of Infections Diseases. 7ª ed. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2010.
Capítulos de livros
16. Duarte G, Cavalli RC, Figueiró-Filho EA, Coutinho CM, Quintana SM, Gorayeb RP. Infecções Bacterianas e Parasitárias na Gravidez. In: O Nascituro – Visão Interdisciplinar. Duarte G, Fontes JAF. (Editores). Atheneu: São Paulo, 2009, pp. 137-160.
17. Duarte G. Doenças Sexualmente Transmissíveis. In: Pré-Natal. Peixoto S (Editor). Roca: São Paulo, 3ª edição, 2004, pp. 972-990.
18. Duarte G, Quintana SM, El Beitune P. Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (HIV/AIDS). In: Pré-Natal. Peixoto S (Editor). Roca: São Paulo, 3ª edição, 2004, pp. 991-1007.
19. Landers DV, Duarte G, Crombleholme WR. Human immunodeficiency vírus infection in pregnancy. In: Faro S, Soper DE, (Editors), Infectious Diseases in Women. W.B. Saunders – Harcourt Health Sciences Company: New York, 2001, pp. 485-499.
20. Duarte G, Gonçalves CV. Parvovirose. In: Pré-Natal. Peixoto S (Editor). Roca: São Paulo, 3ª edição, 2004, pp. 1036-1041.
21. Duarte G. Doenças Sexualmente Transmissíveis e Gravidez. In: Doenças Sexualmente Transmissíveis e AIDS – Manual de Orientações. Linhares IM, Duarte G, Giraldo PC, Bagnolli VR. Ponto Editora: São Paulo, 2004, pp. 118-141.
22. Duarte G, Quintana SM, El Beitune P, Melli PPS. O nascituro à luz da obstetrícia e da infectologia. Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana na gravidez. In: Duarte G, Fontes JAS (Editores). O Nascituro. Visão Interdisciplinar. São Paulo: Atheneu; 2009. p.193-210.
23. Duarte G. DST Durante a gravidez e puerpério. In: Doenças Sexualmente Transmissíveis. Passos MRL (Editor). Cultura Médica: Rio de Janeiro, 5ª Edição, 2005, pp. 685-705.
24. Giraldo PC, Simões JA, Duarte G. Doenças Sexualmente Transmissíveis. In: Obstetrícia Básica. Neme B (Editor). Sarvier: São Paulo, 3ª Edição, 2006, pp. 372-390.
25. Duarte G, Quintana SM, EL Beitune P, Cunha SP. Infecções Genitais. In: Noções Práticas de Obstetrícia. (Corrêa MD, Melo VH, Aguiar RAP, Corrêa Júnior MD (Editores). 13º ed, Editora Coopmed: Belo Horizonte, Brasil, 2004, pp. 441-451.
26. Duarte G. Hepatites virais e gravidez. In: Infecções Perinatais. Couto JCF, Andrade GMQ, Tonelli E (Editores). Guanabara Koogan: Rio de Janeiro, 1ª Edição, 2006, pp. 337-362.
Sites
27. Sexually Transmitted Diseases Treatment, Guidelines. Centers for Diseases Control.http://www.cdc.gov/std/treatment/2010/STD-Treatment-2010-RR5912.pdf
28. Ministério da Saúde do Brasil (MS-Brasil). Programa Nacional de DST/Aids e Hepatites Virais. Recomendações para profilaxia da transmissão vertical do HIV e terapia antirretroviral em gestantes – 2010 (Versão Preliminar). Brasília, 2010. Acessado e disponível em 12/06/2010, no http://www.aids.gov.br/publicacao/recomendacoes-para-profilaxia-da-transmissao-vertical-do-hiv-e-terapia-antirretroviral-e-2
29. Panel on Treatment of HIV-Infected Pregnant Women and Prevention of Perinatal Transmission. Recommendations for Use of Antiretroviral Drugs in Pregnant Women Infected with HIV-1 for Maternal Health and for Reducing Perinatal HIV-1 Transmission in the United States. May 24, 2010, no http://aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/PerinatalGL.pdf