Prematuridade e Corioamniorrexe: Objetivos de aprendizagem
Seminário 12: Prematuridade e Corioamniorrexe
Professores: Geraldo Duarte e Ricardo de Carvalho Cavalli
Objetivos do seminário
Que o aluno tenha conhecimento sobre a importância da prematuridade e da corioamniorrexe como complicações que pioram o prognóstico materno e perinatal;
Que o aluno saiba definir o enfoque epidemiológico da prematuridade e da corioamniorrexe, reconhecendo os fatores de risco e repercussões maternas e perinatais inerentes a estas complicações;
Elaborar diagnósticos e conduta de pacientes com trabalho de parto pré-termo e corioamniorrexe prematura.
Conteúdo
1. Definição de prematuridade, restrição de crescimento intra-útero, grande para a idade gestacional e baixo peso ao nascer;
2. Causas do trabalho de parto pré-termo (TPPT);
3. Controle das causas e dos fatores predisponentes da prematuridade;
4. Aspectos fisiopatológicos do TPPT;
5. Parâmetros diagnósticos do TPPT;
6. Córtico-proteção dos órgãos fetais (ambulatório e hospitalar);
7. Córtico-indução da maturidade pulmonar fetal (ambulatório e hospitalar);
8. Inibição farmacológica do TPPT;
9. Assistência ao trabalho de parto de feto pré-termo;
10. Assistência ao parto de feto pré-termo;
11. Prognóstico;
12. Aspectos humanísticos no atendimento da gestante com TPPT.
13. Definição de coriorrexe/corioamniorrexe a termo e pré-termo;
14. Definição de coriorrexe/corioamniorrexe prematura, oportuna e tardia;
15. Causas de ruptura prematura das membranas corioamnióticas (RPMC);
16. Parâmetros diagnósticos clínicos da RPMC;
17. Parâmetros diagnósticos subsidiários da RPMC;
18. Protocolos assistenciais da RPMC;
19. Condutas obstétricas na RPMC;
20. Cuidados puerperais da mulher com RPMC;
21. Prognóstico;
22. Aspectos humanísticos no atendimento da gestante com RPMC.
Habilidades
Desenvolver habilidade para abordar paciente com fatores de risco para prematuridade/ corioamniorrexe e com quadro de trabalho de parto pré-termo/ corioamniorrexe para elaboração de hipótese diagnóstica, os exames a serem solicitados e a conduta clínica e obstétrica.
Desenvolver a habilidade de seguimento clínico-obstétrico e momento de resolução da gestação de pacientes com fatores de risco para prematuridade/corioamniorrexe e com quadro de trabalho de parto pré-termo/ corioamniorrexe, identificando os critérios de risco de nascimento e piora clínica do quadro.
Atitudes
Proporcionar ao aluno, por meio de simulação, reflexão quanto importância epidemiológica da prematuridade/ corioamniorrexe , os fatores de risco a as repercussões maternas e fetais, tornando-o capaz de elaborar o diagnóstico e a capacidade crítica na avaliação do seguimento e momento de resolução da gestação.
Sistemática de avaliação
Os alunos recebem nota pelo grupo e individual por participação, questionamento, conhecimento, capacidade de argumentação.
Referências Bibliográficas
1. Zugaib M. Zugaib Obstetrícia. Capítulo 36: Prematuridade. São Paulo: Manole, 2008, pág. 645-667.
2. Duarte G. Amniorrexexe prematura. In: Protocolos de Condutas em Gestação de Alto Risco. Duarte G, Cunha SP, Mauad-Filho F, Nogueira AA, Berezowoski AT, Rodrigues R. (Ed.). Ribeirão Preto: FUNPEC Editora. 3ª edição, 2003, pág. 21-28.
3. Duarte G. Trabalho de parto pré-termo: Protocolos de Condutas em Gestação de Alto Risco. Duarte G, Cunha SP, Mauad-Filho F, Nogueira AA, Berezowoski AT, Rodrigues R. (Ed.). Ribeirão Preto: FUNPEC Editora. 3ª edição, 2003, pág. 21-28.
4. Montenegro CAB, Pereira MN, Novaes CE. Parto pré-termo. In: Obstetrícia. Montenegro CAB, Rezende Filho J. (Eds.). Rio de janeiro: Guanabara-Koogan. 11ª edição, 2010, pág. 454-473.