07 - Fisiologia e Saúde Humana

Formação de urina

Vídeo 1: Filtração renal por tamanho de partículas.

A animação acima mostra a formação de urina. Como ela está em inglês, o ideal é que ela seja assistida com calma e atenção pelo menos duas vezes. Uma antes e outra depois de você ter lido o texto explicativo (abaixo).

O sangue arterial é conduzido sob alta pressão (em torno de 70 a 80 mmHg) nos capilares do glomérulo, fazendo com que parte do plasma passe para a cápsula de Bowman, processo denominado filtração. A intensidade da filtração glomerular depende de vários aspectos. Como ocorre na maioria dos capilares, o líquido filtrado não contém proteínas e elementos celulares, nem hemácias, que são incapazes de atravessar o vaso. A concentração de outras substâncias, como sais e moléculas orgânicas, é muito semelhante à encontrada no plasma.

Todo o material filtrado passa para os túbulos renais, onde algumas substâncias são reabsorvidas para o sangue e outras são secretadas do sangue para os túbulos renais. Portanto, a urina formada é a soma de três processos renais.

O objetivo da formação de urina é filtrar todo o plasma, reabsorvendo algumas substâncias nas concentrações adequadas. Nas partes distais do túbulo renal, ocorre ainda a secreção de alguns sais e de pequenas moléculas. Portanto:

Urina = filtração glomerular – reabsorção tubular + secreção tubular.

No túbulo proximal, ocorre a reabsorção de aproximadamente 65% do total filtrado de sódio e água, além de uma alta, porém menor, reabsorção de cloreto. O sódio é altamente reabsorvido neste local, devido à grande capacidade de reabsorção ativa e passiva do sódio. Neste local, também ocorre a secreção de ácidos e bases orgânicos.

A alça de Henle pode ser separada funcionalmente como segmento descendente delgado, segmento delgado ascendente e segmento espesso ascendente. O segmento descendente delgado é altamente permeável à água e moderadamente permeável à maioria dos solutos, como ureia e sódio. Já o ramo ascendente é pouco permeável à água, mecanismo importante para a concentração da urina. O segmento espesso ascendente é responsável por mais ou menos 25% de todo o soluto reabsorvido. Isto se deve à alta capacidade de reabsorção ativa do sódio, cloreto e potássio.

A porção inicial do túbulo distal também é impermeável à água e tem alta capacidade de reabsorção de íons. Já a segunda metade do túbulo distal e o túbulo coletor cortical, além de reabsorverem água e íons, auxiliam na secreção de outras moléculas, como o hidrogênio. Estas estruturas são caracterizadas pela presença de dois tipos celulares distintos, as células principais e as células intercaladas. O duto coletor medular é responsável por menos de 10% da reabsorção de água e sódio, mas também desempenha outros papéis importantes no processamento final da urina.

Esta é, portanto, uma unidade de limpeza muito eficiente – não apenas elimina as toxinas, mas também inspeciona todos os elementos do sangue, mantendo a concentração adequada para cada um deles.