Caso 3 - Situação problema no contexto das políticas públicas
Anselmo, 78 anos, aposentado e autodeclarado negro. Morador da região da Zona Leste de São Paulo, procura a UBS mais próxima de sua casa se queixando que mesmo fazendo uso da medicação indicada para a sua questão de hipertensão, o mesmo não sente alívio dos sintomas e sua pressão não baixa ao nível desejado. Vale ressaltar também que Anselmo é fumante há quase 60 anos. O médico responsável pelo atendimento desconfia que Anselmo faça o uso incorreto dos medicamentos, mesmo com o relato do paciente que ele toma corretamente, dado que são os mais indicados para hipertensão, e o manda para a casa, instruindo-o a continuar tomando a mesma dosagem.
Sabendo que fumar e hipertensão são fatores de risco para o AVC, meses depois Anselmo dá entrada no HC acometido pelo AVC.
Abaixo nós temos uma reportagem que relata um estudo o qual comprova que a hipertensão é mais persistente entre negros:
Além disso, segundo a PNISPN, a hipertensão é mais alta entre os homens e tende a ser mais complicada em negros. Pela conduta médica utilizada, vamos partir do ponto que o médico em questão não tinha conhecimento desses dados, e a partir disso vamos refletir alguns pontos:
1- Partindo do dado que 56% da população brasileira é preta ou parda, e que a maioria dos usuários do SUS são negros (67%), como você enxerga a cegueira dos profissionais de saúde para as especificidades dessa população, mesmo havendo a Política Nacional de Saúde Integral da População Negra?
2- Segundo Roanna Azevedo, racismo estrutural é uma combinação de atos discriminatórios profundamente enraizados na sociedade, que privilegia certos grupos étnico-raciais em função de outros. Não corresponde ao ato preconceituoso isolado, mas a institucionalização desse preconceito em todas as áreas sociais, favorecendo brancos em detrimento de negros e indígenas, como nos diversos casos de discriminação no Brasil. Como você enxerga a relação de racismo estrutural e a falta de aplicabilidade das políticas públicas já existentes para a população negra?
3- O conceito de equidade é apontado pela Organização Panamericana de Saúde (OPAS), como um “princípio básico para o desenvolvimento humano e a justiça social” (Viana e col. 2001, p. 16). Diferentemente do princípio da igualdade, baseado no conceito de cidadania que indica a igualdade de direitos, o princípio da equidade é baseado na ideia de justiça e reconhece que as desigualdades entre indivíduos e grupos demandam abordagens diversificadas como condição para a redução das diferenças existentes. Davidson R. Gwatkin (2002). Baseado nestes pensamentos o que poderia ser feito para que tais conceitos fossem respeitados e seguidos?
Esse vídeo pode nos ajudar nas reflexões: