Problema 5 - Encontrei sangue na minha obra!
Fontes: Aguiar, JBOS. J. coloproctol (rio j). 2018;38(s1): p 89.
Pereira, LP. Anais do I Congresso Norte e Nordeste da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica [=Blucher Medical Proceedings, v.1, n.3]. São Paulo: Blucher, 2014. P 21
Maicon de 23 anos, procurou UPA do Espírito Santo devido a queixa de cansaço há 2 anos com piora nos últimos 6 meses, associado a perda de peso (dez quilos) e dor abdominal difusa, de forte intensidade, intermitente, alívio com uso de analgésicos. Hábito intestinal sem alterações até então (evacuava a cada 2 dias) há 1 mês vem apresentando episódios de hematoquezia. Durante a consulta, relatou desejo atual de ser submetido a colectomia. Mãe, tio e prima submetidos a colectomia total, falecidos por câncer colorretal.
Ao exame Físico:
IG: REG, descorado +/4, astênico, acianótico e anictérico.
ACV: rcr bnf. 2t ss pp+ bilat e sim
AR: mv + bilat e sim s/ ra
ABDM: Globoso, flácido, doloroso a palpação, sem vcm, RHA + e nls.
EXTREM: sem edema, cianose ou empastamento.
Sistema Retículoendotlial: sem adenomegalias ou esplenomegalia.
Exames complementares:
Solicitada e agendada colonoscopia. Após 15 dias, paciente evoluiu com abdome agudo obstrutivo, sendo submetido a colectomia total com ileostomia. Apresentava tumoração em retossigmóide devido a Polipose Adenomatosa Familiar.
Paciente evoluiu bem no pós‐operatório,recebeu alta hospitalar para seguimento com o serviço de oncologia clínica.
A peça foi enviada à Patologia e o exame anátomo-patológico da peça classificou-se como estadiamento T4 N2 M1(epiplon) – TNM IV; Aster Coller D; Dukes D. Dessa forma, pode-se avaliar o prognóstico e determinar o tratamento.