Objetivos de Aprendizagem - Derrames Cavitários
1) O que é ascite?
2) “A grande maioria das ascites tem como causa a cirrose hepática”. Sobre esta afirmação, responda:
a) O que devemos perguntar para o paciente durante a anamnese para elucidar as possíveis causas de cirrose hepática?
b) Pensando em outras causas de ascite, o que mais perguntar para o paciente em sua anamnese?
3) Quais sinais semiológicos para a detecção de ascite? Cite todas as etapas do exame clínico abdominal no paciente com ascite.
4) Qual o sinal semiológico para detecção de ascite mais sensível e qual o sinal mais específico para ascite?
5) Como é realizada a palpação de fígado e baço em grandes e médias ascites?
6) Como diferenciar na inspeção e na palpação a presença de circulação colateral venosa tipo porta e tipo cava?
7) A presença de edema periférico pode ajudar a diferenciar a causa de ascite? Dê pelo menos dois exemplos de cada situação.
8) Quais as características semiológicas do derrame pleural secundário à ascite?
9) Quais são os sinais clínicos de insuficiência hepática?
10) Quais são os sinais clínicos de hipertensão portal?
11) Como é calculado o gradiente soro-ascite de albumina? Qual o seu significado?
12) O que é derrame pleural?
13) O derrame pleural costuma ser classificado em transudato e exsudato. Explique a diferença entre transudato e exsudato e cite algumas causas de derrame pleural em cada um deles.
14) Quais sintomas o paciente com derrame pleural pode apresentar?
15) O que perguntar na história clínica do paciente com derrame pleural para auxiliar na investigação etiológica? Cite exemplos.
16) Quais sinais semiológicos para a detecção do derrame pleural?
17) Alguns sinais clínicos vistos durante o exame clínico do paciente podem sugerir a etiologia do derrame pleural, como por exemplo, o achado de B3 na insuficiência cardíaca. Cite exemplos.
18) Quais sintomas o paciente com derrame pericárdico pode relatar?
19) O que é tamponamento cardíaco? Quais sintomas o paciente pode apresentar?
20) O que é pulso paradoxal? E como detectá-lo no exame clínico?
21) O que é o sinal de Kussmaul?