Vamos relembrar o caso?


Na Unidade anterior, foi apresentado o caso do Sr. João da Silva. Vamos rever os pontos principais abaixo. 

  • Idade: 68 anos, 
  • Profissão: aposentado. 
  • Queixa: “Não entendo bem o que as pessoas falam, principalmente em lugares com  barulho (sic)”. 


Audiometria

Importante: 

  • Nesta audiometria, considere que a via áerea está acoplada à via óssea.
  • Considere a logoaudiometria compatível com os limiares audiométricos. 



Imitanciometria

Timpanometria: Curva tipo A bilateralmente

Reflexos estapedianos contra e ipsilateral presentes apenas na frequencia de 500 Hz, bilateralmente.


Conduta  

  • Indicação do AASI
  • O paciente concordou em realizar o teste de AASI, tendo em vista que esta era sua expectativa inicial. 

Instrumento COSI (Escala de Melhoria Segundo o Cliente)

Situações de maior importância para melhorar sua audição, nesta ordem de prioridade: 

  • (1) Entender melhor sua esposa 
  • (2) Entender os familiares (filho, netos) em conversas como almoço ou jantar em família
  • (3) Entender o que o filho e netos falam ao telefone (telefone fixo)
  • (4) Compreender a conversa com os amigos quando "falam todos juntos" (jogo de baralho)
  • (5) Entender o que é dito na televisão (jornal e jogo de futebol).


Seleção das características físicas do AASI 

O paciente apresentava bastante dificuldade de manuseio de objetos pequenos. Além disto, o conduto auditivo apresentava bastante flacidez, estando colabado. Baseado nas necessidades auditivas e estéticas do paciente foi selecionado um AASI do tipo mini-retroauricular. 




Seleção das características eletroacústicas do AASI 

Além da característica física do AASI, é necessário considerar: 

  • A potência (amplificação) que o AASI deve ter para compensar a perda auditiva do paciente? 
  • As regiões de frequencia onde há maior grau de perda devem receber maior amplificação do que as regiões de frequencia onde a perda auditiva é menor. 
  • É necessário ter cuidado para que o som amplificado não seja excessivamente forte para o paciente, pois isto pode, dentre outras coisas, levar à rejeição do uso do AASI e até mesmo ocasionar uma perda auditiva adicional. 

Em outras palavras, devemos considerar quais devem ser as características eletroacústicas do AASI. Nesta parte da Disciplina vamos conversar sobre quais são estas características.



Last modified: Thursday, 12 August 2021, 1:56 PM