De maneira genérica, "adaptação aberta" significa realizar uma adaptação do aparelho de amplificação sonora individual em que o meato acústico externo (MAE) do paciente não esteja ocluído.  Em outras palavras, o efeito acústico do molde auricular ou da oliva inserida na orelha orelha do paciente deve ser "transparente". 

A intenção é permitir que o MAE esteja suficientemente não ocluído para preservar a ressonância natural da orelha e, sobretudo, para que ocorra um escape das frequencias baixas (geralmente abaixo de 1500 Hz), reduzindo o "efeito de oclusão".

O efeito de oclusão acontece devido à oclusão do MAE. Isto, por sua vez, provoca no usuário de AASI uma alteração na percepção da qualidade de sua própria voz. É comum o paciente relatar sensações como "minha voz está presa na cabeça", "minha voz está com eco", "parece que estou falando dentro de uma lata", etc.                                                                   

Por ser uma sensação desagradável, pode levar até mesmo ao abandono do uso do AASI.  Sendo assim, a utilização de adaptações abertas são desejáveis, para evitar o efeito de oclusão, proporcionando uma audição mais natural e de melhor qualidade ao paciente.


Por que o efeito de oclusão ocorre?

  

orelha sem oclusao

Quando um indivíduo fala, as vibrações no trato vocal são transmitidas até o conduto auditivo.

A porção cartilaginosa do conduto também vibra, gerando uma energia sonora dentro do conduto.

Quando o conduto não está ocluído, esta energia "escapa" da orelha e, portanto, a sensação negativa não ocorre.

 

orelha ocluidaa

Quando se utiliza um molde auricular ocluído ou com ventilação insuficiente, este som não consegue escapar, ficando  “preso” no conduto.   

Isto causa um aumento significativo da pressão sonora frequência baixa (predominantemente na faixa de 200 a 500 Hz),  fazendo com que o usuário ouça sua própria voz de forma “abafada”, “presa na cabeça” ou com  “eco”.

 

Os pacientes mais propensos a sentirem o efeito de oclusão são aqueles que possuem limiares auditivos mais preservados (40 dB ou menor) na região de frequências entre 250 e 1000 Hz. 


Como é possível obter uma "adaptação aberta"? 

A adaptação aberta pode ser atingida:

  • por meio de um molde auricular aberto ou com ventilação ampla. 
  • por meio da utilização de uma oliva (tulipa) aberta.  Esta última é utilizada nos aparelhos de tubo fino ou com receptor no canal.  

Neste material abordaremos apenas esta segunda opção.