Feedback: perguntas 4, 5 e 6 da atividade extraclasse
Caros Futuros Farmacêuticos Clínicos.
Esperemos que todos estejam bem e se cuidando.
Iniciando esse feedback, gostaríamos de parabenizar a todos pela participação na segunda tarefa extraclasse (perguntas 4, 5 e 6 que tratam sobre a seleção, agendamento e acolhimento). Fica o nosso reconhecimento pelo esforço, atenção e comprometimento.
Assim sendo, temos a intenção de, neste fórum, comentar com vocês sobre as questões e fiquem à vontade para expor outros comentários ou dúvidas.
Vamos lá!
QUESTÃO 4
Na questão 4, que tratava sobre os critérios utilizados para realizar o agendamento de um paciente, primeiramente é importante destacar os fatores que norteiam o recrutamento.
Na implantação do serviço de cuidado farmacêutico, a busca ativa por pacientes é a principal estratégia para conceber a agenda de consultas. Esse agendamento deve ser prioridade para os farmacêuticos, haja vista que essa programação, quando realizada de maneira correta, é um dos pilares para o sucesso do serviço.
Nos contextos onde o farmacêutico tenha acesso aos prontuários, uma revisão da história clínica poderá ser feita. Por meio do estudo dos casos, constatando os pacientes que mais necessitam do serviço, uma triagem poderá ser realizada para contemplar esses critérios de inclusão.
Essa avaliação do prontuário ainda pode representar o início da coleta de dados necessários para a consulta, pois o farmacêutico terá acesso a informações como medicamentos em uso e descontinuados, condições clínicas diagnosticadas, história de doença atual e prévia, procedimentos de saúde realizados, exames laboratoriais, frequência de consulta médica, entre outros dados importantes que servirão de base para o atendimento.
Além disso, a busca ativa também pode ser realizada no ato da dispensação. Por exemplo, o farmacêutico pode detectar que o indivíduo não retirou todas as unidades para tratamento para 30 dias, pois sobrou quantitativo do mês anterior. Também pode observar que a condição de saúde do paciente não está controlada ou, ainda, se há indícios de que esteja ocorrendo algum evento adverso a medicamento.
Em relação aos possíveis critérios de inclusão para a triagem dos pacientes, deve-se levar em consideração: utilização de muitos medicamentos (polifarmácia), principalmente cinco ou mais medicamentos diferentes por dia; manifestação de comorbidades e a presença de esquemas terapêuticos complexos para o tratamento das condições clínicas; pacientes com identificação de problemas prévios relacionados à farmacoterapia (PRF); pacientes que estão em maior risco de baixa adesão ao tratamento, falha terapêutica, interações medicamentosas, erros de medicação e no desenvolvimento de reações adversas aos medicamentos ou intoxicações; pacientes que deixaram de adquirir qualquer dos medicamentos prescritos, devido ao custo ou dificuldades de acesso.
Consequentemente, também, esses pacientes são mais vulneráveis a internações hospitalares causadas por medicamentos ou pelo agravamento de condições crônicas.
QUESTÃO 5
Na questão 5-A, sobre as diferenças do acolhimento utilizando o método centrado na pessoa e o método centrado no profissional, é importante compreender que o acolhimento que valorizou as necessidades, circunstâncias e preferências do indivíduo proporcionou obter informações importantes e dados que auxiliaram na identificação de PRF.
No acolhimento do método centrado no profissional não houve fortalecimento da relação farmacêutico-pessoa, houve imposição sobre o que seria falado na consulta e não se deu abertura para que o paciente pudesse expor suas queixas ou para que sentisse autonomia sobre as condutas estabelecidas.
No método centrado na pessoa, a troca de informações proporcionou que a farmacêutica descobrisse muitos dados importantes e que estavam desencadeando problemas no tratamento e, além disso, a paciente se sentiu parte de todo o processo, com a pactuação de um plano em conjunto para a resolução dos mesmos.
No que se refere a questão 5-B, que falava sobre as informações que deveriam ser fornecidas para a paciente na apresentação do cuidado farmacêutico, reparem que a questão destaca o primeiro atendimento e a apresentação do serviço. Dessa maneira, enfatiza-se que antes de iniciar qualquer etapa do método clínico, até mesmo o acolhimento, se faz necessário, primeiro, apresentar o serviço com o objetivo da consulta.
Portanto, deveria ser informado, inicialmente, o objetivo da consulta, ou seja: avaliar os problemas de saúde e todos os medicamentos em uso (prescritos e não prescritos), a fim de ter certeza de que eles estão fazendo o efeito esperado, se está acontecendo algum tipo de problema, se eles estão causando incômodo de alguma maneira, se há qualquer dúvida em relação a eles ou se há necessidade de algum ajuste na terapia.
Informar que é muito importante a participação ativa do paciente na consulta e que, se algum problema for encontrado, o mesmo deverá ser resolvido em conjunto.
QUESTÃO 6
Na questão 6-A, que abordava sobre a utilização do método clínico centrado no profissional na identificação de PRF reais e potenciais, deve-se alcançar o entendimento das limitações desse método.
Assim sendo, ele torna-se inadequado, pois, no método clínico centrado no profissional, não são explorados fatores de cunho pessoal e subjetivo, sendo estes fontes importantes para o sucesso na identificação de PRF.
Já na questão 6-B, sobre a adaptação do atendimento realizado pela médica no vídeo Golpe do Destino, seria importante frisar e alterar esse atendimento seguindo os aspectos que caracterizam o método clínico centrado na pessoa, ou seja:
1- Acolhimento;
2- Entendimento da pessoa como um todo (medo, anseios, dúvidas);
3- Explicação referente ao procedimento (para que serve o exame, como será realizado, potenciais riscos);
4- Encaminhamentos;
5- Prevenção e promoção.
Assim, finalizamos a nossa segunda tarefa extraclasse.
Gostaríamos muito da manifestação de vocês com comentários sobre o que acharam da atividade, dúvidas ou sugestões.
Estamos ansiosos para compartilhar conhecimento e continuar aprendendo com vocês!
Cordialmente,
Leonardo, Fabiana, Regina, Marília, Thalita e Alan