Roteiro da Semana 4
A função endócrina do TGI
Hormônios envolvidos no processo digestivo
O TGI produz e secreta diversos hormônios que atuam no próprio TGI, ordenando e controlando as atividades digestivas, ou que se comunicam com outros órgãos.
As células G do estômago secretam o hormônio gastrina em resposta à presença de alimento ou de estimulação neural. Este hormônio cai na circulação sanguínea e estimula as células parietais do próprio estômago a secretar a enzima pepsina e ácido. Além disso, células-alvo presentes em regiões mais distais aumentam a motilidade do TGI. (Veja a animação 11.)
Animação 11 - Motilidade do TGI (Figura 4.16).
Quando o bolo alimentar chega ao duodeno, a presença de nutrientes e de ácido estimulam a secreção de pelo menos três hormônios intestinais para a corrente sanguínea. Dois destes hormônios, secretina e colecistocinina, atuam de maneira paralela, inibindo a atividade gástrica e ativando a secreção de enzimas e bicarbonato pelo pâncreas, e de bicarbonato e sais biliares pelo fígado. Estas secreções irão conferir as condições ideais para o prosseguimento do processo digestivo no intestino delgado. Além disso, a colecistocinina atua no hipotálamo, sinalizando saciedade. O terceiro hormônio é o peptídeo inibidor gástrico (GIP) ou peptídeo insulinotrópico dependente de glicose. Este hormônio tem como alvo as células beta do pâncreas e as estimulam a secretar insulina. A ação deste hormônio é interessante, pois permite ao organismo se preparar para o surgimento de glicose decorrente da digestão do alimento, uma vez que a insulina tem importante papel na manutenção dos níveis glicêmicos no plasma sanguíneo.
Mais recentemente, foram descritos mais dois importantes hormônios relacionados às atividades digestivas: grelina e leptina.
A grelina, também conhecida como o hormônio da fome, é produzida por células endócrinas localizadas no estômago. Este hormônio é secretado durante o dia, especialmente antes das refeições, e sua produção é suprimida durante a noite, possivelmente pela ação da melatonina (estudaremos este hormônio mais a fundo na última semana). A grelina atua no sistema nervoso central, onde é um importante orexígeno (estimulador da fome), além de estimular a secreção de hormônio de crescimento. Foi demonstrado que a placenta também é uma fonte importante deste hormônio.
A leptina é conhecida como o hormônio da saciedade. Ela é produzida por adipócitos (células que armazenam gordura) e secretadas para a corrente sanguínea. As células-alvo da leptina se encontram em diferentes regiões do organismo, entre os quais o sistema nervoso central, onde ela atua como um anorexígeno (estimulador da saciedade) e sistema reprodutor. Assim, quanto maior a quantidade de adipócitos, maior a produção de leptina. No entanto, indivíduos obesos podem se tornar menos sensíveis à ação da leptina devido à exposição a altas concentrações do hormônio por períodos prolongados.
Desta forma o TGI é capaz de sinalizar os estágios da digestão e da qualidade do alimento ingerido para outras regiões do próprio TGI, bem como do estado nutricional para outros órgãos dentro do próprio organismo. Acompanhe a tabela a seguir:
| Hormônio | Localização | Efeitos primários |
| Gastrina | Antro, duodeno x (células G) | Estimula o ácido gástrico e a secreção do pepsinogênio. Estimula o crescimento da mucosa gástrica |
| Colecistoquinina | Duodeno, jejuno (células I) | Estimula a secreção da enzima pancreática. Estimula a contração da vesícula biliar. Relaxa o esfincter de Oddi. Inibe o esvaziamento gástrico. |
| Secretina | Duodeno, jejuno (células S) | Estimula a liberação de água e de bicarbonato a partir das células ductais pancreáticas. Estimula o fluxo e a alcalinidade da bile. Inibe a secreção do ácido gástrico e a motilidade e inibe a liberação da gastrina |
| Somatostatina | Ilhotas pancreáticas (células D), antro, duodeno | Botão universal de "desligar". Inibe a liberação dos hormônios gastrointestinais. Inibe a liberação do ácido gástrico. Inibe a secreção de água e dos eletrólitos pelo intestino delgado. Inibe a secreção dos hormônios pancreáticos |
| Peptídeo liberador de gastrina (equivalente mamífero da bombesina) | Intestino delgado | Botão universal de "ligado". Estimula a liberação de todos os hormônios gastrintestinais (exceto a secretina). Estimula a secreção gastrintestinal e a motilidade. Estimula a secreção do ácido gástrico e a liberação da gastrina antral. Estimula o crescimento da mucosa intestinal do pâncreas |
| Polipeptídeo inibidor gástrico | Duodeno, jejuno (células K) | Inibe o ácido gástrico e a secreção de pepsina. Estimula a liberação pancreática de insulina em resposta à hiperglicemia |
| Motilina | Duodeno, jejuno | Estimula a motilidade do trato gastrintestinal superior. Pode iniciar o complexo motor migratório |
| Peptídeo intestinal vasoativo | Neurônios ao longo do trato gastrintestinal | Primariamente funciona como um neuropeptídeo. Potente vasodilatador. Estimula a secreção pancreática e intestinal. Inibe a secreção do ácido gástrico |
| Neurotensina | Intestino delgado (células N) | Estimula o crescimento da mucosa do intestino delgado e do grosso |
| Enteroglucagon | Intestino delgado (células L) | Peptídeo-1 semelhante ao glucagon. Estimula a liberação de insulina. Inibe a liberação do glucagon pancreático. Peptídeo-2 semelhante ao glucagon. Potente fator enterotrófico |
| Peptídeo YY | Intestino delgado distal, cólon | Inibe a secreção gástrica e pancreática. Inibe a contração da vesícula biliar |
| Grelina | Células endócrinas do estômago | Atua no sistema nervoso central agindo como estimulador da fome |
| Leptina | Produzida por adipócitos e liberada na circulação | Atua no sistema nervoso central como estimulador da saciedade (inibindo a fome) |