Tarefa presencial 1
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Enquanto ocorre o download leia a descrição do caso a seguir:
Q.D.: Dor abdominal há 40 dias
H.M.A.: Paciente MJC, de 35 anos, sexo masculino, que há cerca de quarenta dias iniciou dor em epigástrio, sem irradiação característica, inédita. Há quatro dias parou de eliminar fezes e flatos e evoluiu com distensão abdominal importante, sem vômitos, procurando atendimento na cidade de origem, onde foi internado no CTI. Foi submetido a laparotomia exploradora há 2 dias, havendo no achado intraoperatório grande quantidade de líquido livre intra-abdominal de aspecto escurecido, lesões em "pingo de vela" na superfície peritoneal e edema retroperitoneal, com escurecimento desta região. Foi colocado dreno de penrose na cavidade. Chegou neste hospital no dia 05/01/2015 com quadro de dispneia moderada, saturando 90% com mascara de oxigênio, negando queixas. Em uso de Meropenem desde a cirurgia.
ANTECEDENTES PESSOAIS: Nega comorbidades. Menciona algo sobre hepatite no passado, não se lembra bem.
HÁBITOS: Refere etilismo social. Nega tabagismo.
IDA: ndn
EXAME FÍSICO:
Regular estado geral, corado, hidratado, afebril, acianótico, anictérico
MV presente bilateralmente, com sibilância difusa, FR 30, Sat 90% com mascara
Ritmo cardíaco regular a dois tempos, BNF, sem sopros, FC 120, PA 180/110
Abdome: distensão significativa, RHA ausentes, sem sinais de irritação peritoneal, dreno penrose à direita drenando secreção fluida de aspecto escurecido
Membros: boa perfusão periférica, edema (+/4+) MMII.
EXAMES LABORATORIAIS:
Creatinina = 0,8 (VN de 0,7 a 1,5 MG/DL)
Amilase = 180 (VN até 125 U/L)
Lipase = 89 (VN até 60U/L)
IMPORTE AS IMAGENS PARA O SOFTWARE, REVEJA O EXAME E RESPONDA AS PERGUNTAS A SEGUIR
Temps disponible : 15 min
Méthode d’évaluation : Note la plus haute