Métodos para o posicionamento do tubo sonda no CAE
Métodos de posicionamento do tubo sonda no conduto auditivo externo
A literatura descreve quatro métodos principais para posicionamento do tubo sonda no conduto auditivo externo do paciente (Revit 2002):
- Método otoscópico
- Método acústico
- Método do comprimento médio
- Método do molde (posicionamento geométrico)
Método do comprimento médio
Conforme dito anteriormente, a ponta do tubo sonda deve ser posicionada a uma distância de 5-6 mm da membrana timpânica.
Uma das maneiras para se conseguir este posicionamento é adequado é utilizar um comprimento contante do tubo sonda, tendo como referência uma região anatômica facilmente visualizado: a incisura intertrágica.
A maioria dos tubo sonda possui um anel marcador deslizante, utilizado para marcar o comprimento desejável.
Em seguida, insira com cuidado o tubo sonda no conduto auditivo do paciente, posicionando o anel marcado na incisura intertrágica.
Em média, a distância entre a incisura intertrágica e a membrana timpânica é de 34 milímetros (para mulheres). Sendo assim, ao utilizar ao usar um comprimento médio de 28 mm a partir da incisura intertrágica é possível posicionar a ponta do tubo sonda cerca de 6 mm de distância da membrana timpânica.
Para homens, o comprimento médio do tubo sonda, a partir da incisura intertrágica deverá ser igual a 31 mm.
Corroboração com o método do molde
Também foi mencionado que a ponta do tubo sonda deverá ser posicionada pelo menos 3 minutos de distância além da abertura do molde auricular ou da cápsula do AASI intra-aural. O mesmo vale quando se estiver utilizado a oliva (domo) no caso de adaptações com tubo fino ou receptor no canal. Nesta parte do texto utilizaremos o molde auricular como exemplo - o mesmo valerá para os outros tipos de acoplamento do AASI à orelha.
Ao utilizar o método do comprimento médio frequentemente isto será contemplado. Porém, é de grande importância termos certeza, já que podem existir moldes auriculares ou cápsulas mais longas.
Após medir o comprimento do tubo sonda (ver passo número 1 acima), o clínico deve comparar este comprimento ao molde auricular.
Observe que, neste exemplo, o comprimento de 28 mm medido no "passo 1" (acima) foi suficiente para que a ponta do tubo sonda também esteja posicionada 3 mm além da abertura (ponta) do molde auricular. Nenhum outro ajuste precisa ser feito.
