Vamos lembrar do caso clínico?
VAMOS LEMBRAR DO CASO CLÍNICO?
- Vamos revisitar o caso do Sr. João da Silva (68 anos, aposentado). Os limiares audiométricos e o limiares de desconforto para orelha direita (U) constam a seguir.
Instrumento COSI (Escala de Melhoria Segundo o Cliente)
Situações de maior importância para melhorar sua audição, nesta ordem de prioridade:
- (1) Entender melhor sua esposa
- (2) Entender os familiares (filho, netos) em conversas como almoço ou jantar em família
- (3) Entender o que o filho e netos falam ao telefone (telefone fixo)
- (4) Compreender a conversa com os amigos quando "falam todos juntos" (jogo de baralho)
- (5) Entender o que é dito na televisão (jornal e jogo de futebol).
Características estruturais e acústicas do molde auricular.
- Características do molde auricular: Molde tipo invisível simples, de acrílico, com ventilação de 2 mm.
Características do AASI
- Características físicas: verificamos que foi selecionado um AASI do tipo mini-retroauricular.
- Características eletroacústicas: também discutimos que é necessário considerar quais as características eletroacústicas do AASI (ganho, resposta de frequencia, e saída máxima) que podem compensar as características da perda auditiva do paciente. Comentamos que a seleção do ganho e resposta de frequencia é feita a partir dos limiares tonais, por meio da aplicação de métodos prescritivos. A seleção da saída máxima é feita com base nos limiares de desconforto exibido na audiometria e convertidos em dB NPS. Métodos prescritivos também podem ser utilizados para calcular a saída máxima a partir dos limiares tonais, quando estes limiares de desconforto não estiverem disponíveis.
- Características da compressão: para este paciente é indicado o uso de compressão WDRC, que tenha, pelo menos, dois canais.
- Outras características: com base nas necessidades do paciente apontadas no instrumento COSI verificamos que existe necessidade de melhorar a comunicação ao telefone - logo, é desejável que o aparelho em questão tenha uma "bobina telefônica" (telecoil). Também observamos que ele tem dificuldade de compreensão em situações onde há ruído de fundo (almoços com a família, jogo de baralho) e por esta razão necessitará de recursos como um microfone direcional. Veremos mais adiante nesta disciplina como selecionar estas características. O importante neste momento é que você compreenda que há um conjunto de "requisitos" que o AASI para este paciente deve ter.
As especificações técnicas
A fim de identificarmos quais as características físicas, eletroacústicas e outros recursos que um dado aparelho possui, é necessário interpretarmos a sua especificação técnica (ficha técnica).
Estas fichas apresentam as características eletroacústicas do AASI obtidas por meio de medidas feitas em acopladores (acoplador de 2 cc) ou simulador de ouvido. Estas informações são expressas por meio de gráficos e tabelas conforme o exemplo abaixo.
Nesta parte da disciplina vamos conversar sobre estas medidas e a interpretação das fichas técnicas