Veja este caso clínico
Observe o caso abaixo:
João da Silva, 68 anos, aposentado. Compareceu à Clínica de Fonoaudiologia com queixa de “não entender bem o que as pessoas falam, principalmente em lugares com barulho”.
Após a entrevista inicial (anamnese), o paciente realizou a avaliação audiológica, sendo encontrados os resultados descritos na figura abaixo.
Audiometria e logoaudiometria
Importante:
- Nesta audiometria, considere que a via áerea está acoplada à via óssea.
- Considere a logoaudiometria compatível com os limiares audiométricos.
Imitanciometria
Timpanometria: Curva tipo A bilateralmente
Reflexos estapedianos contra e ipsilateral presentes apenas na frequencia de 500 Hz, bilateralmente.
Conduta
Após a avaliação audiológica, o paciente foi orientado pelo médico e fonoaudióloga sobre o diagnóstico de perda auditiva neurossensorial moderada bilateral e a indicação do uso do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI). O paciente concordou em realizar o teste de AASI, tendo em vista que esta era sua expectativa inicial.
Na aplicação do instrumento COSI (Escala de Melhoria Segundo o Cliente), o paciente indicou as situações de maior importância para melhorar sua audição, nesta ordem de prioridade:
- (1) Entender melhor sua esposa
- (2) Entender os familiares (filho, netos) em conversas como almoço ou jantar em família
- (3) Entender o que o filho e netos falam ao telefone (telefone fixo)
- (4) Compreender a conversa com os amigos quando "falam todos juntos" (jogo de baralho)
- (5) Entender o que é dito na televisão (jornal e jogo de futebol).
Seleção das características físicas do AASI
O paciente apresentava bastante dificuldade de manuseio de objetos pequenos. Além disto, o conduto auditivo apresentava bastante flacidez, estando colabado. Baseado nas necessidades auditivas e estéticas do paciente foi selecionado um AASI do tipo mini-retroauricular.
Nesta parte da Disciplina vamos conversar sobre os componentes do AASI e seleção de suas características físicas.