AJUSTE DE DOSE DE BUSSULFANO EM PACIENTES SUBMETIDOS A TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS
Estou disponibilizando o material que seria discutido na aula do dia 23 de março. O objetivo da aula é o ajuste de dose de medicamentos com base no clearance, utilizando como exemplo o bussulfano, um medicamento usado no regime de condicionamento no transplante de células tronco hematopoiéticas. Neste caso, o paciente recebe uma dose teste de bussulfano (0,5 mg/kg via iv) e são coletadas amostras seriadas de sangue para o cálculo da AUC (área sob a curva concentrações plasmáticas versus tempo) e do clearance (Cl=dose/AUC). Com base no clearance, a dose é ajustada segundo a equação:
dose/intervalo de dose= Cl. Css, onde Cssrepresenta as concentrações plasmáticas associadas com o máximo da eficácia e mínimo risco de reações adversas (Css=600-900 ng/mL). Estou disponibilizando um texto (Palmer et al., 2016) onde os autores formulam e respondem 10 perguntas relativas ao ajuste de dose do bussulfano. Com base neste texto, por favor respondam as questões formuladas no final do roteiro da aula (arquivo Roteiro Ajuste de dose do bussulfano).