Programação

  • Inibidores da HMG-CoA (“estatinas”) – assistência de enfermagem

    1.Avaliação pré-administração
    -Objetivo terapêutico: redução dos níveis de LDL.
    -Dados iniciais: exame laboratorial (LDL, HDL, Colesterol, triglicérides).
    -Identificar fator de risco para dislipidemia:
    a)Fumante
    b)Obeso
    c)Diabético
    d)Histórico familiar de infarto precoce ou AVE.
    e)Altos níveis de LDL e baixos níveis de HDL.
    1.Avaliação pré-administração
    -Identificar paciente de risco:
    a)Doença hepática e gravidez (Contra indicado)
    b)Consumo de etanol e uso de varfarina, antibióticos, antifúngicos (usar com cautela).

    Administração

    -Lovastatina: a noite com refeição.
    -Outras estatinas: a noite ao deitar.  

    Minimizando Efeito Adverso

    -Hepatotoxicidade:
    a)Alertar sobre bebida alcoólica.
    b)Verificar função hepática antes do tratamento.
    c)Monitorar função hepática 6-12 meses após início .
    d)Descontinuar se níveis de AST e ALT forem 3 vezes maior.
    -Miosite.
    a)Instruir paciente a comunicar dor e fraqueza muscular.
    b)Medir creatinina fosfocinase.
    c)Descontinuar. 

    Minimizando Efeito Adverso

    -Gravidez:
    a)Instruir paciente a comunicar gravidez.
    b)Descontinuar.

    Medidas para Aumentar Efeito Terapêutico

    -Alteração da dieta.
    -Exercício físico.
    -Sugerir que fumantes parem de fumar.
    -Sugerir perda de peso em obesos.
    -Alertar que tratamento é crônico.







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