Programação

  • Assistência de enfermagem


    1.Assessoria Pré-administração:
    -Identificar pacientes de alto risco:
    a.Insuficiência Renal
    b.Grávidas (tiazidas)
    c.Pacientes que tomam lítio, digoxina ou anti-hipertensivos

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    2. Administração:

    -1 dose diária: paciente deve tomar o medicamento pela manhã.
    -2 doses diárias: paciente deve tomar o medicamento entre 8 e 14 horas

                                         Evitar diurese noturna

    -Alertar sobre aumento do volume e freqüência urinária  (desconfortável).
    -Esses efeitos normalmente ocorrem 6 a 8 horas após administração.
    -

    3. Efeitos Terapêuticos dos Diuréticos:

    -Monitorar pressão arterial, pesar o paciente diariamente, observar redução de edema
    -Notificar o médico quanto ao desenvolvimento de olignúria (taxa urinária < 25 mL/hr) ou anúria (ausência de urina)
    Instruir paciente a se pesar diariamente, preferencialmente pela manhã antes de comer.

    4. Efeitos Colaterais:

    -Desidratação:
    a.Alertar paciente quanto aos sinais da desidratação (boca seca, sede intensa, oligúria)
    b.Monitorar o paciente quanto aos sintomas do tromboembolismo (que pode ser causado pela desidratação): dor de cabeça e no peito. Notificar o médico.
    c.O risco de desidratação pode ser minimizado: iniciando terapia com baixas doses, monitorando perda de peso diária.
    -Hipotensão:
    -Monitorar pressão arterial
    -Alertar pacientes quanto aos sintomas de hipotensão (tontura) e instruí-los a se deitar se ocorrer
    -Informar pacientes que hipotensão postural pode ser minimizada levantando-se lentamente
    -Hipocalemia: pode ser minimizada com a ingestão de alimentos ricos em K+ (frutas secas, espinafre, frutas cítricas, banana, batatas) e diuréticos poupadores de K+
    -Diuréticos Poupadores de K+→Hipercalemia: pode ser minimizada com a redução da ingestão de alimentos ricos em K+ (frutas secas, espinafre, frutas cítricas, banana, batatas)

    5. Interação Medicamentosa:

    -Digoxina: Monitorar níveis séricos de K+ (diuréticos ↓ K+ podendo causar disritmia)
    -Lítio: Monitorar níveis de lítio

    Comparação entre diureticos


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