A questão da sistematização
Para avaliação de uma radiografia simples seja qual for é SEMPRE importante criar uma sistematização para que não seja esquecida nenhuma estrutura ou região da imagem disponível.
Algumas vezes achados importantes para o diagnóstico não estarão necessariamente aonde esperamos encontrá-los.
Essa sistematização deve ser algo que você crie para você mesmo e siga sempre. Não existe uma forma mais certa ou mais errada, mas toda sistematização tem que seguir alguns preceitos óbvios para uma análise completa dos achados. De modo geral, a sistematização mais utilizada é aquela que une um sentido de direção (de fora para dentro) e algum grau de compartimentalização (ex.: partes moles da parede torácica, arcos costais, compartimento pleuro-pulmonar,...).
A questão da qualidade da radiografia (centralização/posicionamento, mais ou menos penetrada,...) é importante, no entanto, mais recentemente, com o advento da radiografia digital, muitas dessas características podem ser atenuadas com a manipulação de alguns parâmetros nos softwares de visualização de imagens.
Por fim, lembre-se: CUIDADO com o artefato da SATISFAÇÃO, ou seja, quando encontrar algum achado óbvio (mesmo que muito importante, como por exemplo uma massa, um pneumotórax,...) NÃO DEIXE DE COMPLETAR A AVALIAÇÃO PELA SISTEMATIZAÇÃO. O artefato leva esse nome pois encontrando um achado desse tipo deixamos de lado o restante e muitas vezes o diagnóstico principal.
Veja a imagem novamente, relembrando o que você já sabe e pense em como você fará a sua sistematização para avaliação de radiografia simples de tórax!
